Procedimientos y Opciones de Tratamiento
Inyecciones Epidurales
de Esteroides.
Las inyecciones epidurales de esteroides son procedimientos guiados por imagen que pueden considerarse en pacientes seleccionados con dolor radicular o irritación sospechada de raíces nerviosas. Se requiere una evaluación clínica formal para determinar si este procedimiento es apropiado para cada paciente.
Resumen Rápido
Procedimiento guiado por imagen
Las inyecciones epidurales de esteroides administran medicamento antiinflamatorio cerca de las raíces nerviosas de la columna bajo guía de imagen.
Para pacientes seleccionados
Pueden considerarse en pacientes con dolor radicular o sospecha de irritación de raíces nerviosas cuando se cumplen criterios clínicos apropiados.
La respuesta varía
El procedimiento no es apropiado para todo paciente. Los riesgos, beneficios y expectativas realistas deben discutirse antes del procedimiento.
Descripción
¿Qué son las inyecciones epidurales de esteroides?
Las inyecciones epidurales de esteroides son procedimientos que administran medicamento corticoesteroide en el espacio epidural, el área que rodea la médula espinal y las raíces nerviosas dentro del canal espinal. El objetivo es reducir la inflamación alrededor de las raíces nerviosas irritadas o comprimidas, lo cual puede ayudar a reducir el dolor, entumecimiento u hormigueo asociado.
La guía de imagen ayuda a evaluar la posición de la aguja y la distribución del medicamento, pero no elimina los riesgos. El abordaje y el nivel de acceso dependen de la indicación, la anatomía y las imágenes revisadas. En las inyecciones cervicales, el punto de acceso puede diferir del nivel del disco que produce síntomas. Estas inyecciones no reparan un disco ni otra condición estructural de la columna.
Abordajes
Abordajes de inyección.
Se pueden usar diferentes abordajes de inyección dependiendo de la anatomía del paciente, el diagnóstico y la situación clínica:
Epidural interlaminar
El medicamento se administra a través de la parte posterior de la columna en el espacio epidural, proporcionando una cobertura más amplia del área epidural.
Epidural transforaminal
El medicamento se administra cerca de un agujero de raíz nerviosa específico, permitiendo un tratamiento más dirigido de un nivel nervioso particular.
Epidural caudal
El medicamento se administra a través del hiato sacro en la base de la columna y puede ser apropiado para ciertos síntomas lumbares bajos o sacros.
Bloqueo selectivo de raíz nerviosa
Una inyección más dirigida cerca de una raíz nerviosa específica, que también puede servir con propósito diagnóstico para ayudar a confirmar el nivel nervioso sintomático.
Candidatos
¿Cuándo pueden considerarse las inyecciones epidurales de esteroides?
Las inyecciones epidurales de esteroides pueden considerarse en pacientes seleccionados con:
- Dolor radicular relacionado con hernia de disco o estenosis espinal
- Irritación de raíces nerviosas cervicales o lumbares con síntomas radiantes
- Síntomas que no han mejorado adecuadamente con tratamiento conservador
- Síntomas lo suficientemente significativos para justificar evaluación de procedimiento
Las inyecciones epidurales de esteroides no son apropiadas para todo paciente con dolor de espalda, cuello o pierna. Se requiere una evaluación clínica para determinar si el procedimiento es apropiado.
Información Importante
Limitaciones Importantes.
La respuesta a las inyecciones epidurales de esteroides varía entre pacientes. El procedimiento puede proporcionar alivio temporal, alivio parcial o ningún alivio. Se pueden considerar múltiples inyecciones en circunstancias clínicas apropiadas, y el número de inyecciones apropiado para un paciente dado depende de la respuesta clínica y el contexto general.
Como con cualquier procedimiento médico, las inyecciones epidurales de esteroides conllevan riesgos potenciales. Los riesgos y beneficios deben discutirse en detalle con el médico tratante antes de cualquier procedimiento. Esta página es solo para propósitos informativos generales y no constituye consejo médico ni crea una relación médico-paciente.
El Dr. Dardashti ve pacientes en Mission Hills, California, sirviendo a pacientes de los valles de San Fernando y Santa Clarita y las comunidades circundantes del área de Los Ángeles.
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Revisado médicamente por Simon Dardashti, MD, MS·Certificado por el Consejo en Medicina del Dolor y Anestesiología
Última revisión: julio 2026
Evidencia, riesgos y conversación con su médico
Los beneficios dependen de la condición y la respuesta varía. La revisión de la AAN encontró beneficios para el dolor radicular y la discapacidad principalmente a corto plazo; el alivio duradero del dolor sigue siendo incierto. Los hallazgos para la estenosis espinal difieren, y una imagen anormal por sí sola no garantiza beneficio. Cada inyección repetida necesita su propia justificación clínica.
El uso epidural de corticoesteroides es fuera de indicación aprobada: la FDA no ha aprobado esta vía de administración. La FDA advierte sobre complicaciones neurológicas graves y poco frecuentes, incluidos accidente cerebrovascular, parálisis, pérdida de visión y muerte. Discuta con su médico el beneficio esperado, los riesgos individuales, el medicamento, el abordaje y las alternativas. La debilidad súbita nueva, los cambios de visión, el dolor de cabeza intenso e inusual o las convulsiones después de una inyección requieren valoración de emergencia.
Fuentes y alcance
- AAN: Epidural steroids for cervical and lumbar radicular pain and spinal stenosis — Summary for clinicians
- FDA Drug Safety Communication: rare but serious neurologic problems after epidural corticosteroid injections
- Safety practices for interventional pain procedures: Epidural and sacroiliac interventions
Estas fuentes apoyan la educación general; no establecen su diagnóstico ni sustituyen una evaluación individual.