Procedimientos y Opciones de Tratamiento
Bloqueos de Rama Medial
y Bloqueos Facetarios.
Los bloqueos de rama medial y los bloqueos facetarios son procedimientos guiados por imagen que pueden considerarse cuando hay sospecha de que el dolor está relacionado con las articulaciones facetarias de la columna. Se requiere una evaluación clínica formal para determinar si estos procedimientos son apropiados.
Resumen Rápido
Procedimiento diagnóstico y terapéutico
Los bloqueos de rama medial pueden servir tanto para identificar la fuente del dolor como para proporcionar alivio temporal.
Para dolor facetario
Se pueden considerar cuando hay sospecha de que el dolor está relacionado con las articulaciones facetarias de la columna.
Guiado por imagen
El procedimiento se realiza bajo guía de imagen para garantizar la colocación correcta del anestésico alrededor de los nervios facetarios.
Descripción
¿Qué son los bloqueos de rama medial y los bloqueos facetarios?
Las articulaciones facetarias conectan las vértebras de la columna y están inervadas por nervios llamados ramas mediales. Cuando hay sospecha de que el dolor está relacionado con estas articulaciones, se pueden realizar bloqueos de rama medial inyectando anestésico alrededor de estos nervios para bloquear temporalmente las señales de dolor.
Los bloqueos facetarios son inyecciones directamente en la articulación facetaria. Ambos procedimientos se pueden usar tanto con propósito diagnóstico (para ayudar a identificar la fuente del dolor) como con propósito terapéutico (para proporcionar alivio del dolor). Los procedimientos se realizan bajo guía de fluoroscopia (rayos X) u otra guía de imagen.
Indicaciones
¿Cuándo pueden considerarse estos procedimientos?
Los bloqueos de rama medial y los bloqueos facetarios pueden considerarse en pacientes con:
- Dolor de cuello o espalda que puede estar relacionado con las articulaciones facetarias
- Dolor que no ha respondido adecuadamente al tratamiento conservador
- Sospecha clínica de dolor mediado por las facetas basada en el historial y el examen
- Hallazgos de imagen consistentes con cambios en las articulaciones facetarias
Una evaluación clínica cuidadosa ayuda a determinar si estos procedimientos pueden ser apropiados para un paciente específico.
Procedimiento
Cómo se realiza el procedimiento
El paciente se posiciona típicamente en decúbito prono (boca abajo). Bajo guía de fluoroscopia, se identifica el sitio de la rama medial u la articulación facetaria, y se inyecta anestésico local alrededor de los nervios o dentro de la articulación. El procedimiento típicamente toma de 15 a 30 minutos. El paciente es observado brevemente después y generalmente va a casa el mismo día.
Si el bloqueo proporciona alivio significativo, puede proporcionar evidencia diagnóstica de que el dolor está relacionado con las articulaciones facetarias. Esto puede llevar a consideración de procedimientos más duraderos como la ablación por radiofrecuencia.
Información Importante
Limitaciones Importantes.
Los bloqueos de rama medial y los bloqueos facetarios proporcionan alivio temporal. La duración del alivio varía entre pacientes. La respuesta también varía, y no todos los pacientes con sospecha de dolor facetario responden a estos bloqueos.
Como con cualquier procedimiento médico, estos bloqueos conllevan riesgos potenciales. Los riesgos y beneficios deben discutirse en detalle con el médico tratante antes de cualquier procedimiento. Esta página es solo para propósitos informativos generales y no constituye consejo médico ni crea una relación médico-paciente.
El Dr. Dardashti ve pacientes en Mission Hills, California, sirviendo a pacientes de los valles de San Fernando y Santa Clarita y las comunidades circundantes del área de Los Ángeles.
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